Alhainen ferritiini ja hedelmällisyys

Raudanpuutteen yhteys hedelmättömyyteen

Matala ferritiini, eli kehon rautavarastoja kuvaava arvo, voi olla este raskauden alkamiselle. Raudanpuute voi häiritä ovulaatiota, heikentää kohdun limakalvon toimintaa ja lisätä keskenmenon riskiä. Siksi ferritiinin riittävä taso on tärkeä osa hedelmällisyyden tukemista, erityisesti silloin kun raskautta toivotaan.

Mikä on alhaisen ferritiinin yhteys hedelmättömyyteen?

Useat tutkimukset osoittavat selkeän yhteyden matalan ferritiinin ja hedelmällisyyshaasteiden välillä. Esimerkiksi Holzerin ym. (2023) tutkimuksessa 33 % hedelmättömistä naisista oli ferritiinitasoltaan alle 30 µg/l, kun vertailuryhmässä vastaava osuus oli vain 11 %. Samoin toistuvista keskenmenoista kärsivillä naisilla on havaittu keskimäärin matalammat ferritiinitasot kuin niillä, joiden raskaus on edennyt normaalisti.

Matala ferritiini ei välttämättä näy hemoglobiinissa – mikä tekee siitä helposti huomaamattoman ongelman. Vaikka hemoglobiini olisi viitearvoissa, voi ferritiini olla liian matala raskauden kannalta.

Miten raudanpuute vaikuttaa hedelmällisyyteen?

Raudanpuute voi vaikuttaa raskaaksi tulemiseen usealla tavalla:

• Ovulointi: Rauta on tärkeä munasolujen kehittymiselle ja ovulaation onnistumiselle. Raudanpuute voi johtaa ovulaation häiriöihin tai sen estymiseen.

• Kohdun limakalvon vastaanottavuus: Rauta tukee kohdun limakalvon (endometriumin) kasvua ja kykyä vastaanottaa alkio.

• Hormonitasapaino: Rauta vaikuttaa muun muassa kilpirauhashormonien tuotantoon. Kilpirauhasen vajaatoiminta voi heikentää hedelmällisyyttä.

• Raskauden tukeminen: Raudanpuute raskauden alkuvaiheessa lisää keskenmenon ja raskauskomplikaatioiden riskiä.

Mitkä ovat hyvät ferritiiniarvot raskautta suunnitteleville naisille?

Laboratoriot ilmoittavat ferritiinin viitearvot yleensä laajalla skaalalla, mutta hedelmällisyyttä tukevan tason tulisi olla korkeampi.

• Ferritiinin olisi hyvä olla vähintään 30 µg/l raudanpuutteen ehkäisemiseksi.

• Optimaalinen tavoitetaso raskautta suunnitteleville on 40–50 µg/l.

Miten ferritiinin korjaaminen vaikuttaa raskauden mahdollisuuksiin?

Tutkimusnäyttö viittaa siihen, että raudanpuutteen hoito voi selvästi parantaa raskauden alkamisen todennäköisyyttä.

Suomalaisessa tutkimuksessa (Tulenheimo-Silfvast ym., 2025) rautahoitoa saaneilla naisilla:

• Hedelmöittymisprosentti nousi 65 % → 77 %
• elävänä syntyneiden lasten osuus 26 % → 51 %
• ja keskenmenojen osuus puolittui 28 % → 13 %

Nämä tulokset havaittiin riippumatta siitä, tapahtuiko raskaus luonnollisesti vai hoitojen avulla.

Miten raudanpuutetta tulisi hoitaa, jos ferritiiniarvot ovat alhaiset ja toiveissa on raskaus?

Jos toiveissa on raskaus, ferritiinin kanssa kannattaa toimia seuraavasti

Ferritiinin mittaus:

• Pyydä terveydenhuollossa ferritiiniarvon tarkistus, vaikka hemoglobiini olisi normaali.
• Jos et saa mittausta terveydenhuollosta, voit mittauttaa arvosi myös yksityisen laboratoriotoimijan kautta.

Rautalisät:

• Jos arvosi ovat matalat, ota käyttöön suun kautta otettava rautavalmiste (esim. 100 mg/vrk)
• Yhdistä C-vitamiini imeytymisen parantamiseksi.

Seuranta:

• Mittauta ferritiini uudelleen 2-3 kuukauden päästä rautalisän aloittamisesta.
• Jatka rautalisää ja seuraa arvojasi 2-3 kuukauden välein, kunnes ferritiinisi on halutulla tasolla
• Jos ferritiiniarvosi ei rautalisästä huolimatta lähde nousuun 2-3 kuukauden kuluessa, kannattaa ottaa yhteys terveydenhuollon ammattilaiseen.

Rautainfuusio:

• Jos ferritiinitaso on hyvin matala tai raskautta tavoitellaan nopealla aikataululla, voidaan harkita suonensisäistä rautahoitoa.
• Myös esim. raudanpuutetta aiheuttavat runsaat kuukautiset, joita ei voida raskautta tavoitellessa hoitaa hormonaalisella ehkäisyllä voivat puoltaa suonensisäistä rautahoitoa

Ravinto:

• Lisää ruokavalioon rautapitoisia ruokia kuten punaista lihaa, palkokasveja ja täysjyväviljaa.
• Nauti kalsiumia sisältäviä, raudan imeytymistä ehkäiseviä maitotuotteita vain kohtuudella.
• Rajoita runsasta kahvin ja teen juomista. Niissä olevat polyfenolit ehkäisevät raudan imeytymistä.

Usein kysytyt kysymykset – FAQ

Voiko matala ferritiini vaikeuttaa raskaaksi tulemista?

Kyllä. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että matala ferritiini liittyy heikentyneeseen hedelmällisyyteen ja lisääntyneeseen keskenmenoriskiin, vaikka hemoglobiini olisi normaali.

Mikä on ferritiinin tehtävä hedelmällisyyden kannalta?

Ferritiini kuvastaa elimistön rautavarastoja. Rauta on tärkeä ovulaatiolle, kohdun limakalvon toiminnalle, hormonitasapainolle ja alkuraskauden etenemiselle.

Mitä tapahtuu, jos ferritiini on liian matala?

Matala ferritiini voi aiheuttaa ovulaatiohäiriöitä, vaikeuttaa alkion kiinnittymistä kohdun limakalvolle, häiritä kilpirauhasen toimintaa ja lisätä keskenmenojen riskiä.

Voiko raudanpuutteen hoito parantaa hedelmällisyyttä?

Kyllä. Raudanpuutteen korjaaminen voi lisätä onnistuneen raskauden todennäköisyyttä, vähentää keskenmenoja ja jopa kaksinkertaistaa elävänä syntyneiden lasten osuuden.

Mikä on hyvä ferritiinitaso, jos suunnittelee raskautta?

Ferritiinin tulisi olla vähintään 30 µg/l, mutta optimaalinen taso hedelmällisyyden tukemiseksi on 40–50 µg/l.